川口元郷 内科 循環器内科 川口領家循環器内科クリニック

川口領家循環器内科クリニック

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息がしづらい‼︎その症状、気胸かも?
気胸と言う病気をご存知でしょうか。主に肺先端部の胸膜にできた小さな風船(ブラという)が破けて、肺の空気が抜け肺がしぼんでしまう病気です。長身で若い男性に起こり易い傾向がありますが、女性でも月経に伴った月経随伴性気胸などもあります。肺は、呼吸によって外界の酸素を取り入れ、逆に体内で消費した二酸化炭素を排出するという、ガス交換を行っている臓器です。肺内にはブドウの房のような肺胞がたくさん集まり、血管と接してガス交換を行います。そして空気の貯まった袋となっています。その肺表面の胸膜という部分が薄くなる病態がブラです。ブラには絶えず空気による圧力がかかり、やがてお餅が火の上で膨れた時のように膨らみ、強い力がかかると破裂します。破裂すると肺内の空気は外(胸腔)に逃げ出し肺はしぼんでしまします。 気胸はひどくなると呼吸がしずらくなったり、息が吸い込めないといった症状を起こします。稀ですが両側の肺に気胸が起きると命の危険もあります。また肺尖部の血管が切れると血胸を合併することもあります。 診察で気胸を疑ったら、まずは胸部X線画像で肺の状態を確認します。気胸には程度があり、軽いものだと肺の虚脱も軽度で聴診などではわからない場合もあります。高度の気胸であれば、入院して胸腔にチューブを挿入しての脱気を行う処置(胸腔ドレナージ)が必要となります。脱気で改善なければ胸腔鏡による手術療法となります。脱気で改善しても再発する可能性があり、その時は手術療法となります。手術を行えば再発はまずありません。
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喘息の話。

冬は喘息発作による死亡率が高くなるとの報告があります。喘息発作で亡くなる方は未だいるのです。

喘息は大きく分けると小児期からのアトピー性素因などに併発するタイプと、成人になってから発症するタイプがあります。成人発症喘息の半数以上は非アレルギー性とされます。タバコや大気汚染物質、黄砂等が原因として考えられていますが詳細は不明です。

アレルギー性の原因としては杉や桧に代表される草木、ダニやゴキブリなどの昆虫、猫・犬などの動物、食物ではエビやリンゴなどのバラ科植物等多岐にわたります。またアレルギー性鼻炎も喘息になり易いと言われます。

喘息は気象の変化や気温の低下、鼻風邪や気道感染症などでも発作が誘発されます。喘息の既往がある方は風邪の予防としてマスクの着用や手洗い、うがいを励行して薬の継続使用が発作予防に重要です。

2016.12.08
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