川口元郷 内科 循環器内科 川口領家循環器内科クリニック

川口領家循環器内科クリニック

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新緑の季節
5月になると新緑もさらに映える様になります。冬が長いドイツではDer Mai ist gekommen!(5月がやってきた!)と言って春の到来に感謝すると聞きました。
行楽や、また運動を始めるにはとても良い季節です。ところが、運動不足などによって筋肉が衰えるとむくみやすくなったりします。
そもそも、『むくみ』とは何でしょうか?むくみは細胞の間に余分な水分が溜まった状態です。この水分を組織間液と言います。心臓から送りだされた血液は動脈から、組織内の毛細血管を通り酸素や栄養を組織に供給しその後、静脈に入り再び肺から心臓へと循環します。組織内の毛細血管で圧力が上昇すると血管から水分が漏れ出し組織間液となり、皮下に液が異常に溜まるとむくみとなります。
むくみの原因は様々です。最初にも書きましたが、筋力の低下でも生じることがあります。また、塩分摂取過剰やお酒の飲み過ぎも原因となります。また、病的な状態として心臓病や腎臓疾患、肝臓疾患、甲状腺疾患、下肢の血管病変、リンパ浮腫などでも生じます。顔や手・足などむくみの生じる場所も重要です。それにより病気の診断が推測できることもあるからです。
夕方になると靴下の跡が皮膚に映り、むくみが出ると言われる方が、いらっしゃいますが、一日中立っている人では重力の関係から下肢に血液がうっ滞するようになりむくみ易くなることがあります。高度でなければ様子を見ていただいて構わないと思います。指で押して爪の半分くらいまでむくみがあるなら受診をお勧めいたします。また、朝、起きた時からむくんでいた場合も受診をした方が良いです。
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不整脈のはなし

心臓は血液を循環させるポンプの役目を果たしています。1分間に50~100回収縮して身体中に血液を循環させます。この拍動が血管に伝わり脈拍を形成します。脈拍が1分間に100回を超えると“頻脈”、また50回未満になると“徐脈”といいますが、どちらの状態も不整脈の可能性が示唆されます。

“頻脈”の場合はドキドキ感(動悸)として自覚することが多く、心房細動や上室性頻拍などが考えられ、“徐脈”では立ちくらみやめまいを感じる場合があり、房室ブロックや洞不全症候群などが考えられます。

ドキドキ感や立ちくらみ、めまいを感じたら、まずは心電図検査を行い、心電図だけでは捉えきれない不整脈の場合は、24時間心電図(ホルター心電図)検査に進むこととなります。

不整脈は重大な心臓の病気が隠れている場合もあるので自覚症状があるならまずは受診をお勧めします。検査は”転ばぬ先の杖”と考えております。

2017.01.26
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