川口元郷 内科 循環器内科 川口領家循環器内科クリニック

川口領家循環器内科クリニック

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新緑の季節
5月になると新緑もさらに映える様になります。冬が長いドイツではDer Mai ist gekommen!(5月がやってきた!)と言って春の到来に感謝すると聞きました。
行楽や、また運動を始めるにはとても良い季節です。ところが、運動不足などによって筋肉が衰えるとむくみやすくなったりします。
そもそも、『むくみ』とは何でしょうか?むくみは細胞の間に余分な水分が溜まった状態です。この水分を組織間液と言います。心臓から送りだされた血液は動脈から、組織内の毛細血管を通り酸素や栄養を組織に供給しその後、静脈に入り再び肺から心臓へと循環します。組織内の毛細血管で圧力が上昇すると血管から水分が漏れ出し組織間液となり、皮下に液が異常に溜まるとむくみとなります。
むくみの原因は様々です。最初にも書きましたが、筋力の低下でも生じることがあります。また、塩分摂取過剰やお酒の飲み過ぎも原因となります。また、病的な状態として心臓病や腎臓疾患、肝臓疾患、甲状腺疾患、下肢の血管病変、リンパ浮腫などでも生じます。顔や手・足などむくみの生じる場所も重要です。それにより病気の診断が推測できることもあるからです。
夕方になると靴下の跡が皮膚に映り、むくみが出ると言われる方が、いらっしゃいますが、一日中立っている人では重力の関係から下肢に血液がうっ滞するようになりむくみ易くなることがあります。高度でなければ様子を見ていただいて構わないと思います。指で押して爪の半分くらいまでむくみがあるなら受診をお勧めいたします。また、朝、起きた時からむくんでいた場合も受診をした方が良いです。
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痛風発作

痛風発作は悪化すると下肢の腫れや痛みがひどく、靴も履けない状態や歩けなくなることもあります。
痛風とは、血液中の尿酸値が7.0mg/dlを超えた状態が持続することにより血液に溶けきらない尿酸が結晶化して、関節に沈着し炎症を起こす状態です。ストレスや激しい運動などが誘因となり結晶化した尿酸が関節内で剝がれ落ち炎症を高度にします。典型的な場所は足の親指の付け根ですが、足首や足の甲、膝や肘、手首にも生じます。
尿酸値を上昇させるのは飲食物中のプリン体です。有名なのはビールですが、アルコールそのものが尿酸値を上げる原因となります。その他に魚の干物やレバー、あん肝、カツオなどもプリン体を多く含む食品となります。
痛風にならないためには、まず尿酸値を上げない食生活や適度の飲酒、十分な水分摂取、アルカリ性食品を積極的に摂ること、適度な運動、ストレスをためないことなどに心がけることが重要です。現代社会においてはいずれも難しいことですが少しずつ実践することが大切です。

2017.06.29
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